Женщинам с сахарным диабетом необходимо избегать абортов. Помните, что риск развития рака молочной железы повышается в 3 раза, а риск развития рака шейки матки - в 5 раз после абортов. Кроме того, любой аборт наносит матке травму и существенно снижает ваши шансы родить здорового ребенка впоследствии. Как правило, проблем с зачатием у женщин и у мужчин, больных СД, не возникает, а потому вы должны предохраняться по полной программе.
единственным способом контрацепции, дающим 100% гарантию от нежелательной беременности, в настоящее время являются гормональные контрацептивы. Низко дозированные контрацептивы последнего поколения (тризистон, триквилар, микрогинон, фемоден или силест) не вызывают декомпенсации сахарного диабета, повышения веса и др. побочных эффектов. Если у вас уже были роды, вы можете проконсультироваться у гинеколога и ввести внутриматочную спираль. В прошлом женщинам с СД обычно рекомендовались "мини-пили" таблетки (содержащие только прогестерон). Но они повышают риск "выделений" между месячными и имеют меньший безопасный период времени между принятием таблеток (не более 30 часов между приемом, иначе их эффект сводится к нулю). Эффективнее в предупреждении беременности комбинированные контрацептивы. Они содержат 2 типа женских половых гормонов. Эстрогены тормозят созревание яйцеклетки и выделение ее из яичника. А прогестерон препятствует прохождению спермы через слизь шейки матки. Комбинированные препараты не показаны при курении (вследствие повышенного риска тромбоза и сердечных приступов). При высоком артериальном давлении, тяжелых приступах мигрени и осложнениях со стороны глаз и почек. Внутриматочные средства (ВМС, спираль), согласно последним данным, являются безопасными контрацептивами для женщин с СД. Инфекция и выделения при этом встречаются не чаще, чем среди женщин без диабета. Однако они не рекомендуются, если у вас нерегулярные или обильные месячные. т.к. существует небольшой риск инфекций матки или яичников (а это риск бесплодия). ВМС не рекомендуют нерожавшим женщинам. Однако для женщины с диабетом, имеющей диабетические осложнения глаз или почек, ВМС могут быть хорошей альтернативой контрацептивным таблеткам.
Депо-инъекции или имплантат содержат такой же гормон прогестерон, как и мини-пили. Однако они дают более высокую концентрацию гормона и сильнее влияют на уровень глюкозы крови, чем мини-пили. Контрацептивные депо-инъекции не считаются подходящим средством для женщин с СД, поскольку действие инъекции продолжается в течение многих месяцев. Контрацептивный имплантат содержит такой же гормон, как и депо-инъекция. Он имплантируется под кожу под местной анестезией. Его преимущество в том, что он может быть немедленно удален, если у женщины развиваются серьезные побочные эффекты. Поэтому имплантант больше подходит для женщин с СД, чем депо-инъекция.
Нужно всегда помнить, что так же важно защитить себя от болезней, передающихся половым путем. Большинство контрацептивных методов предохраняют только от нежелательной беременности. Презерватив - это единственный контрацептив, котоый дает полную защиту от болезней, передающихся половым путем. Особенно это важно для тех, у кого нет постоянного полового партнера. Молодые женщины, использующие пероральные контрацептивы,должны регулярно контролировать артериальное давление и проходить осмотры у гинеколога.
Если вы забыли принять контрацептивную таблетку в пределах 48 часов, тогда надо выпить дополнительную таблетку, немедленно. Если прошло более 48 часов (более 30 часов мини-пили), противозачаточного действия у вас не будет, и в течение следующей ндели надо применять другой метод, например, презерватив. Если это не сделано, то следует провести тест на беременность.
После незащищенного полового акта риск забеременеть составляет в среднем 6-7%, а в период овуляции доходит до 20-30%. С "таблетками наутро-после" (аварийная контрацепция) этот риск снижается до 1-3%. Новый тип таких таблеток - Норлево, Постинор, Левонелле, План В дают большую безопасность и меньше побочных эффектов. Аварийные контрацептивы надо принимать самое позднее через 72 часа после половой связи. " таблетки принимаются в пределах 72 часов после незащищенной половой связи и 2 таблетки еще через 12 часов. Вместо таблеток можно использовать ВМС. Спираль надо ввести в течение 72 часов, самое позднее в пределах 5 дней.